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        諾欣妥會減慢心率嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師
        諾欣妥不會減慢心率。諾欣妥主要的成分為纈沙坦沙庫巴曲。纈沙坦主要的作用是可以擴血管、降血壓,另外還能夠改善心肌的重構、抑制纖維化。沙庫巴曲是一個腦鈉肽水平的一個抑制劑,通過抑制腦鈉肽的分解酶,增加腦鈉肽的水平,所以也可以產生較好的改善心衰、降低血壓的作用。諾欣妥主要作為治療心衰很重要的藥物,也用于高血壓的治療。目前而言,諾欣妥沒有抑制心跳起跳,或者抑制傳導的作用,所以諾欣妥一般不會減慢心率。但是部分人群,尤其是心衰的患者在吃了諾欣妥之后,自身心率可能逐漸從大約100次/分,一下就變成了70-80次/分,從而會認為諾欣妥是否可以減慢心率。實際上諾欣妥沒有直接的抑制心率、減慢心率的作用,但是諾欣妥可以通過改善心衰去減慢心率。一般心力衰竭發生時,尤其心衰加重的時候,心跳會自然增快。其實是因為心衰時心功能不好,要通過增加心率的次數,來補償心跳收縮無力的一個作用。所以當心衰加重的時候,心率就會加快,當心衰改善,每次心臟的收縮力增強時,機體不需要快的、多的心跳來補償心功能。所以這時候似乎用了諾欣妥改善了心衰,同時看到了心率的下降,好像諾欣妥減慢了心率,但實際上是諾欣妥改善了心衰,使得心率自然代償性的下降了。
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