反流性胃炎在晚上比較嚴重與多種因素有關，具體如下：1、臥位因素：反流通常是因為胃酸向食管中反流，在坐位或者立位時，胃酸不容易向食管反流，在平臥位時，胃酸容易向食管反流，所以在夜間胃酸反流加重；2、植物神經興奮：在夜間狀態下，人體迷走神經興奮，即調節內臟功能的植物神經，迷走神經興奮會增加胃酸分泌，也會引起酸反流加重。在夜間空腹狀態下，胃酸分泌增加，同時由于體位的影響，可導致反流癥狀加重，是常見現象。針對這種情況，可從幾個方面進行預防，比如睡覺前盡量避免進食東西、避免進食食物后馬上躺下，這種情況容易加重反流癥狀。另外可吃抑酸藥物，可在睡前吃中和胃酸的藥物或抑酸藥物，有助于緩解胃酸增加的情況，避免夜間反流加重，如果有明確反流性食管炎，夜間比較明顯，可以適當將床頭墊高，避免過于平臥位，導致胃酸反流加重，這都是可試用的方法。