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        糖尿病酮癥酸中毒怎么回事

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素的重度或絕對缺乏,以及升糖激素不恰當升高,從而導致糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂,出現以高血糖、酮癥代謝性酸中毒以及脫水為主要臨床表現的一種綜合征。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發癥,也是臨床上常見的危急重癥。1型糖尿病患者有自發酮癥的傾向,即1型糖尿病患者在沒有任何誘因的情況下,就可能發生糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿病患者在感染、手術、創傷、寒冷等應激狀態下,或者嚴重嘔吐、腹瀉等胃腸炎情況下,以及不恰當停用降糖藥物,會導致糖尿病酮癥酸中毒的發生。糖尿病酮癥酸中毒發生之后,主要的臨床表現包括患者會出現明顯的脫水,主要是由于高血糖導致的滲透性利尿作用。患者還會出現內環境紊亂,主要表現為出現代謝性的酸中毒、低鉀血癥等。患者會出現周圍循環衰竭、腎功能損害的一些臨床表現。同時由于缺水、缺氧以及微循環障礙,患者會發生腦水腫,導致出現意識障礙。
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