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        有肝炎懷孕孩子能要嗎

        參與醫生

        吉林省肝膽病醫院 何敏 主任醫師
        患者懷孕是乙肝攜帶者,若乙肝病毒定量在10^5以上,患者要做母嬰阻斷。目前母嬰阻斷技術非常成熟,母嬰阻斷能夠百分之百阻斷,讓孩子不得乙型肝炎。母嬰阻斷方案分2種,具體如下: 1、乙肝病毒超過10^5以上,在懷孕28周時吃核苷類似物,若沒發病可以在生產過程中把藥停掉; 2、若發病,肝功能有改變,乙肝病毒定量超過10^5以上,在28周時口服富馬酸替諾福韋等核苷類似物,在孕期一直口服,生產后要繼續吃藥,因為她屬于治療人群。 部分人在初期懷孕時發現肝功能炎癥改變,若改變非常嚴重,比如肝功能有衰竭傾向或者黃疸很高,部分人要終止妊娠,因為懷孕風險非常大。若只是轉氨酶輕度增高,患者直接吃抗病毒核苷酸類似物,可以繼續妊娠,因為藥是妊娠B級藥,懷孕對嬰兒沒有影響,可以連母嬰阻斷一起做,部分患者繼續妊娠,所以對于乙型肝炎患者,妊娠沒有問題。但是丙型肝炎或者甲型戊型肝炎,在懷孕期間感染要根據她當時肝功能狀態,決定是否要繼續妊娠。
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