怎樣判斷小孩是否有腺樣體肥大主要看幾個方面，具體如下：1、小孩睡覺的時候是否張著嘴喘氣，同時伴有打呼嚕的情況，或者雖然不打呼嚕，但是喜歡趴著睡；2、需要觀察小孩的面容，因為部分小孩長期張口呼吸以后，會出現上顎高拱，同時牙不齊，尤其是上牙不齊，且上嘴唇會變厚，小孩眼睛之間的距離變寬，此情況叫腺樣體面容。部分小孩還會反復的出現鼻竇炎或者頻繁的中耳炎，出現耳朵發悶、聽力下降的現象，有時候小孩會使勁的打耳朵；3、需要給小孩進行檢查，常用的是鼻內鏡檢查或者鼻咽鏡檢查，觀察鼻咽部的腺樣體到底多大，遮擋后鼻孔多大。通常如果是遮擋后鼻孔2/3及以上，可能需要進行手術治療。尤其腺樣體可能看著沒那么大，但是已經遮擋了咽鼓管咽口，引起小孩耳朵的癥狀，此時可能需要進行手術治療。如果小孩比較調皮或者對疼痛比較不耐受，進行鼻咽鏡也不能配合，還可以給小孩拍鼻咽的側位片，能看到腺樣體多大，遮擋后鼻孔的面積，會綜合評判小孩腺樣體的肥大程度，以及對小孩生活質量的影響程度，判斷是否需要手術，會跟家長進行綜合的考慮，跟家長進行商量。