9歲女孩乳房開始發育是正常的生理現象，因為女孩的乳房發育年齡一般是9-13歲，不同的孩子發育早晚會有明顯的個體差異，但只要是在這個年齡范圍之間，都認為是正常的青春期發育。如果女孩在8歲之前開始出現乳房發育，出現第二性征，認為孩子可能存在有性早熟。這時需要及時領孩子到醫院就診，需要查骨齡、性激素六項、垂體核磁、腎上腺超聲、子宮和附件超聲以及乳腺超聲，明確是否存在性早熟。同時診斷是真性性早熟還是假性性早熟，是中樞性的性早熟還是外周性性早熟。還要查明導致性早熟的原因，對癥治療，減輕性早熟的癥狀。性早熟常見于以下幾種原因：1、患有基礎疾病：比如存在垂體腫瘤、腎上腺腫瘤或者卵巢腫瘤，由于腫瘤影響體內的激素水平，導致出現性早熟。這時需要積極的治療原發病，原發病去除之后激素水平下調，性早熟的癥狀會隨之減輕；2、進食過多含激素多的食物：這時需要嚴格控制孩子的飲食，當飲食嚴格控制之后激素水平會下調。