空腹血糖的升高，如果除外夜間低血糖的情況，可以加用長效胰島素，也就是甘精胰島素。甘精胰島素是給機體一個基礎(chǔ)的用量，通常可以使空腹血糖得到控制。同時還可以加用一些促泌劑、DPP4抑制劑、胰島素增敏劑等，要根據(jù)患者的具體情況來決定。發(fā)生餐前血糖升高，尤其是空腹血糖升高，要注意是否夜間有低血糖的發(fā)生，是非常危險的一件事情。因為夜間發(fā)生低血糖，其他的人都在睡覺，患者如果直接出現(xiàn)低血糖昏迷，很容易被忽視，進而會危及患者的生命。患者晚餐用藥量大或者晚餐吃的量過少，都可導(dǎo)致夜間低血糖發(fā)生。夜間低血糖發(fā)生以后是一個應(yīng)激反應(yīng)，此時腎上腺皮質(zhì)激素可能分泌增多，交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)清晨血糖升高的情況，一般叫做somogyi現(xiàn)象。如果能除外此情況，才能加用長效胰島素，以及增加治療糖尿病的藥物。在清晨血糖升高的同時，可以在半夜測一下血糖濃度，看是否有低血糖的發(fā)生。如果沒有才能加降糖藥物，如果有還要減降糖藥。