大概有45%的痔瘡患者可能終生不需要治療，也不會產生嚴重后果。而在特殊情況下不經過治療，可能會有比較嚴重的后果。如果反復脫出，即痔核反復從肛門脫出，如果時間較長，有可能由局部脫出逐漸變成脫出范圍更大，甚至變成環狀脫出痔，稱為環狀痔。環狀痔治療比較麻煩，很難一次性治愈。手術中為降低肛門狹窄的風險，可能不能將全部痔瘡予以處理。如果反復出血，出血時間比較長，反復長期便血也可能出現貧血，即缺鐵性貧血，緩慢出血造成血色素明顯降低，可能血色素只有4-5g/L，所以需要及時予以治療。由于貧血狀態，可能不能采取更加安全的麻醉方式，比如腰麻、硬膜外麻醉，只能選取靜脈全麻，或者局部麻醉下予以痔瘡手術處理，此外痔瘡變成癌的情況臨床上還沒有發現。