尿道里癢的原因，見于以下情況：1、尿道炎：最常見的原因是尿道炎，尤以女性最為多見，因為女性尿道外口毗鄰陰道和肛門，而且女性的尿道短且直，所以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌容易乘虛而入。在尿道黏膜表面定殖，導致尿路黏膜充血、水腫、滲血、感覺神經外露，所以造成尿頻、尿急、尿痛、尿道里癢的現象。這時一般首選喹諾酮類藥物進行治療，代表性的藥物左氧氟沙星，一般服藥3-7天，癥狀會有顯著改善；2、包皮炎：對于男性來講，一方面可能是由于包皮炎、包莖造成，治療和處理原則和女性膀胱炎、尿道炎相同，一般可以在龜頭外用抗生素軟膏，比如紅霉素軟膏、百多邦(莫匹羅星軟膏)，另外也可以口服左氧氟沙星進行治療；3、淋病：還有少見類型的，與性傳播疾病有關，患者往往有不潔的性接觸史，尿道外口除了癢，還有大量的分泌物。如果做病原體鑒定，證明是淋病，可以用大劑量的頭孢菌素治療。如果證實是支原體、衣原體感染，一般可以采用大環內酯類藥物，比如羅紅霉素、阿奇霉素進行治療。