月經不正常可能的原因如下：1、懷孕相關：正常懷孕以及不正常的懷孕都可能出現月經不調，如異位妊娠、葡萄胎等，月經不正常的患者需詳細詢問情況；2、功能性：如遭遇事情功能失調、勞累、突發事件、考試、晉升等出現月經不調；3、器質性：如卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮內膜增生，包括子宮內膜息肉、宮頸息肉等原因；4、其它：如宮頸粘連、宮腔粘連等。月經不調通常需要排除懷孕，如果是懷孕，需要關注懷孕狀態是否正常，出現異常需要及時處理。如果沒有懷孕需要詳細詢問是否存在功能性問題，同時做內分泌檢查進行確定。另外需要做超聲除外是否器質性病變，了解具體的位置、大小、性質等，同時腫物是否影響生活、影響功能，是否需要手術、藥物，或其他處理等需要具體分析。