判斷是否是再生障礙性貧血，需要根據病情的緩急和病情嚴重程度進展等，一般再生障礙性貧血分急性和慢性，具體如下：1、急性再生障礙性貧血：疾病急、進展迅速，常以出血、感染、發熱為首發或者是主要表現。貧血剛開始并不嚴重，但是呈進行性的加重，多數是有出血癥狀，可以有皮膚淤點、瘀斑，而且較嚴重的就是消化道出血或者是泌尿系統的出血。感染可以導致發熱，常見的是有肺炎，還有口咽部的感染以及肛周的膿腫；2、慢性再生障礙性貧血：疾病比較緩慢或者是隱匿，都以出血為首發和主要表現。出血多限于皮膚黏膜，比如皮膚的瘀點、瘀斑或者是鼻子出血，女性可見月經過多。慢性再障也可并發感染，多是上呼吸道感染，用藥后容易控制。不管是急性再障還是慢性再障，都是基于全血細胞的減少，以及骨髓穿刺見骨髓內的脂肪細胞增多就可以直接診斷。但也需有排除純紅再障、低增生性急性白血病以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等，需要鑒別診斷。總之如果有出血、貧血、感染等癥狀懷疑再生障礙性貧血，應該立即就診血液科。由血液科醫生進行診斷和鑒別診斷，并盡早進行治療。