胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶。由于引流管管口的位置低于水封瓶的液面以下3-4cm，保證胸腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)，對于維持肺的復(fù)張和靜脈血的心臟回流意義重大。當(dāng)胸腔內(nèi)出現(xiàn)較大量的胸腔積氣或者積液時，需要放置胸腔閉式引流管，排出積液或者積氣，減輕患者的胸悶、胸痛癥狀，促進(jìn)肺的復(fù)張。對于胸腔引流管放置的位置，氣胸和胸腔積液都不一樣。在第9版《外科學(xué)》，胸腔積液引流的位置處于第6、7肋間腋中線，或者腋后線的位置。這個位置相對是人體內(nèi)比較低的位置，進(jìn)行穿刺或者置管有利于將胸腔積液進(jìn)行充分引流。對于慢性的胸腔積液，或者反復(fù)發(fā)作幾次的胸腔積液，或者胸腔積液置管的患者，由于反復(fù)炎癥的刺激，胸腔積液會進(jìn)行包裹。如果之前在第6、7腋中線，或者腋后線已經(jīng)放置過管子，這個地方可能已經(jīng)形成了粘連。胸腔積液引流的位置，最好先進(jìn)行彩超定位，通過彩超定位的結(jié)果，來選擇最佳的肋間進(jìn)行胸腔穿刺。胸腔內(nèi)積氣時，應(yīng)選擇在鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔閉式引流。