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        左向右分流的先心病最常見的并發癥

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        左向右分流的先天性心臟病常見的是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉以及主動脈隔缺損、部分肺靜脈畸形,這類疾病在臨床上,稱為非發紺型先心病。常見的并發癥有右心衰竭、左向右分流的先心病。由于右心室血流量增加,導致右心室舒張期負荷加重,右心房和右心室擴大,導致肺動脈擴張,肺血流量增多,患者出現右心衰竭。右心衰竭主要的體征為體循環淤血,臨床表現為食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部疼痛,也可以出現呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大以及肝區壓痛、雙下肢水腫,嚴重的會出現胸水和腹水。左向右分流的先心病,分流量較小的時候,患者可能沒有臨床癥狀,但分流量大常常繼發嚴重的肺動脈高壓,使肺動脈壓力超過體循環的壓力,導致血液通過較大的缺損,產生右向左的反向分流,患者出現皮膚、黏膜紫紺,稱為艾森曼格綜合征。
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