陰式子宮全切步驟包括以下幾個(gè)方面： 1、麻醉成功后，患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒術(shù)野、鋪無(wú)菌巾、縫掉小陰唇及會(huì)陰以暴露術(shù)野、再次消毒外陰及陰道，兩把宮頸鉗分別鉗夾宮頸前后唇向外牽拉，緊接著就是導(dǎo)尿并了解膀胱下溝位置； 2、臨床上習(xí)慣使用0.9%的生理鹽水，加去甲腎上腺素的混合液，注入膀胱宮頸間隙及直腸宮頸間隙，以水壓分離，在尿道下溝圓環(huán)形切開(kāi)至間隙處，向前及向后分別鈍銳性分離膀胱和直腸，暴露膀胱宮頸韌帶雙重鉗夾，雙側(cè)膀胱宮頸韌帶，雙側(cè)子宮動(dòng)靜脈切斷，雙重貫穿縫扎切斷； 3、分別鉗夾切斷雙側(cè)子宮骶韌帶和子宮主韌帶； 4、分別打開(kāi)前后腹膜，并以4號(hào)絲線(xiàn)縫掉做標(biāo)志，并向兩側(cè)延展切口； 5、以經(jīng)鉗及皮鉗將子宮體翻出，分別鉗夾雙側(cè)圓韌帶并切斷，雙重貫穿縫扎并留線(xiàn)尾緊靠宮體，分別鉗夾雙側(cè)輸卵管峽部和卵巢固有韌帶和宮旁結(jié)締組織切斷，并雙重貫穿縫扎，子宮離體送檢。 檢查各殘端沒(méi)有活動(dòng)性出血后，以2個(gè)半荷包的縫合關(guān)閉后腹膜，前后腹膜標(biāo)志絲線(xiàn)分別對(duì)扎，雙側(cè)圓韌帶和足底韌帶分別對(duì)扎，以可吸收線(xiàn)縫掉雙側(cè)圓韌帶、足底韌帶，留線(xiàn)尾備用。在膀胱陰道間隙注水，水壓分離，向前縱向打開(kāi)陰道前壁，分離陰道壁至尿道口下緣，分別剪除兩側(cè)多余陰道壁，以4號(hào)絲線(xiàn)2個(gè)荷包縫合并還納膀胱，以U型縫合加固尿道筋膜，以可吸收線(xiàn)連續(xù)扣鎖縫合陰道前壁。陰道頂部橫向連續(xù)扣鎖縫合，之前所留可吸收線(xiàn)尾分別穿出陰道頂部結(jié)扎，最后于皮鉗鉗夾會(huì)陰兩側(cè)在陰道直腸間隙內(nèi)注入水壓分離，沿皮膚與黏膜之間橫向切開(kāi)，達(dá)皮前固定點(diǎn)向上分離陰道后壁，并縱向剪開(kāi)至膨隆突出部位以上，鈍銳性分離陰道與直腸間組織，剪除多余陰道壁組織，以4號(hào)絲線(xiàn)2個(gè)荷包縫合，還納直腸，7號(hào)絲線(xiàn)U型縫合兩側(cè)提肛肌可吸收線(xiàn)，連續(xù)扣鎖縫合陰道后壁，間斷縫合會(huì)陰皮膚。最后就是導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管，接尿袋，陰道內(nèi)放入碘紡紗，整個(gè)的手術(shù)過(guò)程就結(jié)束。