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        橫紋肌肉瘤的主要轉移途徑

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 張偉令 主任醫師
        兒童橫紋肌肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,由異常生長的早期肌肉細胞發展而來,轉移方式有四種: 1、直接蔓延至鄰近部位; 2、淋巴轉移,原發腫瘤細胞隨淋巴引流由近及遠轉移至各級淋巴結,也可能跳躍轉移或因細胞阻礙的淋巴引流而發生逆向轉移,轉移腫瘤在淋巴結發展時淋巴結腫大變硬,起初尚可活動,腫瘤侵越包膜后趨向穩定,轉移腫瘤阻礙局部組織的淋巴引流可引起皮膚、皮下或者肢體淋巴水腫; 3、血行轉移,腫瘤細胞進入血管隨血流轉移至其他部位,如肺、肝、骨、腦等處,形成繼發腫瘤; 4、種植,腫瘤的瘤細胞脫落后種植到另一部位,如內臟腫塊播種至腹膜、胸膜等。 因此,橫紋肌肉瘤的主要轉移途徑是上述四種。橫紋肌肉瘤一旦發生遠處轉移,對患兒預后影響較大,發生遠處轉移的橫紋肌肉瘤患兒大多預后不良。 橫紋肌肉瘤中10歲以下的兒童占總病例的50%左右,分為胚胎性橫紋肌肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤和間變性橫紋肌肉瘤,可以發生于身體各個部位,常見于頭頸部、四肢和泌尿生殖器官。臨床表現為原發部位的無痛性或者痛性的腫塊,中晚期容易出現遠處轉移。但目前仍未明確發病原因。
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