心臟跳一下頓一下，實際上是早搏的感受，如果一直是這個頻率，就認(rèn)為可能是有二聯(lián)律的表現(xiàn)。這種情況，最好的診斷是做心電圖，通過心電圖能非常明確是不是早搏以及早搏的性質(zhì)，是房性或者是室性。房性和室性的早搏，從聽診上不能區(qū)分，得依靠心電圖來進(jìn)行區(qū)分。如果跳一下頓一下，頻率一直持續(xù)，要做動態(tài)心電圖監(jiān)測，要評估24小時，早搏的數(shù)量。無論是房性還是室性，達(dá)到了5000或更高1萬次以上的，尤其是室性早搏，要排除有沒有器質(zhì)性心臟病。比如有沒有心臟缺血、心肌病或者年輕人、兒童、青少年的時候有沒有心肌炎的可能，可能要排除這些器質(zhì)性的心臟病之后，就考慮功能性的原因。但是對于頻率非常多的，例如二聯(lián)律，可能大部分人一天24小時就超過了1萬次，其治療除了現(xiàn)在口服的抗心律失常藥之外，還可以考慮非藥物治療的方式。比如射頻消融術(shù)，往往治療可以達(dá)到根治，藥物治療往往沒有非常好的療程，有些人可能吃一段時間，確實早搏減少或者消失，但是有可能停藥之后，又反復(fù)，所以這也是治療上比較麻煩的問題。