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        游離三碘甲狀腺原氨酸偏低的原因

        參與醫生

        北京大學第三醫院 崔龍 副主任醫師
        游離三碘甲狀腺原氨酸偏低的原因大概分為以下幾種:1、原發性的甲狀腺功能減退;2、由于其他的疾病,如心肌梗死、創傷應激等,出現代償性的甲狀腺功能減退,這種情況也會出現游離三碘甲狀腺原氨酸的降低;3、垂體功能不足也會出現游離三碘甲狀腺原氨酸降低,屬于比較少見的情況。在這當中最常見的就是原發性的甲狀腺功能減退,目前發病率逐漸升高。其主要的原因是一種自身免疫性疾病,稱之為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也叫橋本甲狀腺炎。這種疾病的發病機制目前不是特別清楚,主要表現是在查甲狀腺功能時會發現甲狀腺功能降低,甲狀腺素水平降低,游離三碘甲狀腺原氨酸降低,促甲狀腺激素出現負反饋性升高。其他表現是甲狀腺相關的自身免疫抗體,如甲狀腺過氧化物酶抗體或者甲狀腺微粒體抗體升高,有了這幾種實驗室表現后,醫生會診斷病人是原發性甲狀腺功能減退。對于這種疾病,通過定期觀察甲狀腺功能,一旦出現甲狀腺功能減退則需要口服甲狀腺激素,代償甲狀腺的水平。
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