嬰兒上嘴唇發青有以下幾種原因：一、周圍性紫紺：最常見的原因是周圍性壓迫以及寒冷因素所引起。寒冷導致局部的血液循環受到損傷，回流緩慢，從而有一定的淤血，導致上嘴唇的發青，典型的情況有受涼以后、嬰兒游泳在泳池里，以及洗澡時水比較涼，抱出來后就會出現嘴唇發青的情況。另外，嬰兒上嘴唇青也可能是壓迫所致，比如有的嬰兒有嘬、吸吮上嘴唇的行為，導致局部充血、淤血，進而導致嘴唇發青。二、中心性紫紺：1、先天性心臟病：最常見的情況是紫紺型先天性心臟病，而紫紺型先天性心臟病最常見的是法洛四聯癥。這種情況一般生后青紫不明顯，只有到2-4個月的嬰兒時期，才發現嘴唇末梢循環比較豐富的位置，開始出現發青、發紫、發紺的情況。這種情況比較嚴重，需要進行超聲心動圖檢查，判斷紫紺型先天性心臟病。最常見的法洛四聯癥，其次是肺動脈閉鎖、右室雙出口、大動脈轉位等，都可以出現中心性紫紺，其最明顯的癥狀是嘴唇發青；2、肺部疾病：中心性青紫也有可能由肺部疾病所致，比如肺炎或肺部感染、氧的通氣或換氣功能障礙，從而出現呼吸衰竭，嘴唇也會發青。這種情況下可能嘴唇發青，通常還伴有明顯的其它呼吸道感染的證據，比如發熱、咳嗽、喘息等表現。所以當嬰兒出現上嘴唇發青的情況，需要具體分析是周圍性青紫，還是中心性青紫，需要專業的兒科醫生進一步決定需要做的檢查，結合輔助檢查進行判斷。