陰囊表皮火辣辣的疼，要注意以下兩種情況：1、陰囊皮膚表皮的表淺感染：如果是皮膚的淺表感染，一般可以使用紅霉素軟膏、百多邦軟膏(莫匹羅星軟膏)來進行治療，其可以覆蓋大多數皮膚淺表細菌所致的感染；2、附睪炎或睪丸炎在皮膚的表現：如果是由于陰囊里面發炎，在B超上一般會明確地看到附睪或者睪丸充血、水腫的表現，或者看到血供增加，這是由于炎癥導致的。此時一般推薦服用喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星，如果患者小于18歲，因為喹諾酮會影響骨骼發育，所以可以使用頭孢類抗生素，比如頭孢克洛。一定要到醫院找泌尿外科醫生進行診療，做一些物理檢查，就能大致區分具體的問題。如果還不能明確，可以做陰囊B超，就能明確陰囊里的睪丸、附睪是否存在發炎的情況。在治療過程中，無論是表淺，還是睪丸、附睪的深部感染，都要注意保持外生殖器清潔，每日更換內褲。