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頜面間隙感染術后護理
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 吳嘉駿 主治醫師

頜面間隙感染術后非常要求專業護理,護理包括很多方面,具體如下:
1、手術創面切口的護理,所有感染性疾病,有膿腫的患者都需要切開排膿,需要清除壞死組織,消滅死腔,通暢引流,要保證引流管道通暢,會有專業醫生來進行換藥與沖洗管道;
2、因為口腔頜面的特殊位置,這些膿腫往往會刺激到喉頭,壓迫氣道形成窒息,所以患者會長期帶著經鼻氣管插管,甚至氣管切開。若涉及到這些問題時,需要有專業護理團隊來進行氣道管理,包括吸痰,要求患者與家屬要多拍背、多咳嗽、多做物理引流,做好氣道濕化;
3、因為口腔頜面的感染有特殊性,會張口受限,這些患者需要比較長時間的抗感染治療,需要建立穩定、有效的腸內營養通道,往往會在患者鼻腔甚至于口腔里面放置鼻腸管、鼻胃管,家屬在護理這些患者時,要學會使用腸內營養注射與沖洗管道、保護管道的辦法,配合護士進行每天大約1500大卡熱量的營養補給,同時要適當補充益生菌與優質蛋白;
4、患者往往會因為口腔頜面間隙感染,在術前與術中沒有得到很好的營養狀況,營養狀況會比較差,可能還需要給患者在靜脈里面補充白蛋白,甚至于脫水利尿;
5、往往口腔頜面間隙感染的患者,有糖尿病、免疫力低下、長期服用糖皮質激素的情況。若有這些情況的患者,在進行腸內營養的同時,一定也要注意調控患者血糖。
做好以上這五點的護理工作,患者就能夠康復的更快,能夠得到更好的救治與提早出院的機會。

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