一部分病人通過腎穿刺活檢，發現病理改變非常輕。在臨床工作當中見到比較突出的IgA腎病表現，如蛋白尿的量比較少、血尿、血尿數目較少，而且不伴有高血壓。其次，在做腎穿刺活檢的時候，腎小球、腎小管、腎間質、腎臟血管等腎組織都沒有明顯的改變，只是簡單的以IgA沉積為主，或者是有IgA沉積的同時又伴有少量補體C3的沉積，這部分不是特別典型的IgA腎病病人，一般而言病情會比較平穩。如果沒有其它的誘發因素，或者體內的免疫機制沒有特殊異常，疾病是比較穩定的，而且可以長期穩定，也不會造成腎臟功能的損傷，而且尿蛋白可以保持于非常小的量，不至于造成腎臟功能的損傷。 第二部分的病人是典型的IgA腎病病人，這部分病人通常伴有大量的蛋白尿、高血壓，或不同程度的血尿。血尿包括兩部分，鏡下血尿和肉眼血尿。這部位病人的發病原因比較多，控制起來較難，通過多種手段的綜合治療后才可以得到緩解。