應用激光治療需明確黃褐斑分期。黃褐斑分為活動期和穩定期，又分為四種類型，包括色素型、血管型、色素優勢型和血管優勢型。治療黃褐斑的激光一般分為兩種，一種為針對血管激光，如染料激光；另一種為針對色素激光，如調Q或點陣激光。單純色素型可使用針對色素激光進行治療，存在血管因素參與時，如血管型或血管優勢型或色素優勢型等，需先控制炎癥，修復皮膚屏障功能障礙，輔以染料激光等封閉血管的激光治療。此時若使用單純針對色素的激光治療，一般會破壞皮膚屏障加重炎癥，更易出現皮損的復發和加重。無論選用何種激光治療，參數設定均需溫和。 目前更為簡單的分型辦法為將黃褐斑分為炎癥型黃褐斑和非炎癥型黃褐斑，炎癥型黃褐斑對于多種治療措施存在抵抗，且外用藥物激光或光電治療更易出現皮損復發和加重。且患者處于炎癥時需警惕過度使用激光治療，應以抗炎和修復皮膚屏障功能為主，輔以血管封閉治療激光效果更好。