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        牛皮癬用生物制劑治療的作用

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 謝勇 副主任醫(yī)師
        牛皮癬的專業(yè)名詞為銀屑病,生物制劑主要針對炎癥細胞因子,如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17,阻斷炎性反應(yīng),從而達到治療目的。目前通過美國FDA認證的治療銀屑病的生物制劑,包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A單抗,及抗白介素-17A受體單抗。生物制劑適用于常規(guī)系統(tǒng)治療無效,或耐受性差的中致重度銀屑病,和(或)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者。一般輕度銀屑病患者無需使用生物制劑,可以使用外用藥物進行治療,如維生素D3衍生物,其包括他卡西醇。他卡西醇是通過抑制細胞增殖,促進細胞分化,同時抑制炎癥和免疫反應(yīng),達到治療銀屑病的目的。生物制劑在治療初期聯(lián)合外用藥,可以更快速地改善病情。治療過程中,部分皮損頑固或反復時,也可聯(lián)合外用藥物治療,多項臨床研究表明,生物制劑聯(lián)合維生素D3衍生物可提高療效。另外,患者還可選擇還有糖皮質(zhì)激素,如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,還可以使用維A酸類藥物,如維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等,也可選用各種角質(zhì)促成劑,如焦油制劑、水楊酸乳膏等。
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