宮腔鏡手術后首次月經血褐色的處理方法，需要明確宮腔鏡手術的具體類型，如下：1、宮腔鏡下內膜去除手術：如果是做宮腔鏡下的內膜去除手術。由于以前月經量多，或者有內膜的增生性疾病，通過宮腔鏡手術的方式，將子宮內膜去除，但月經不來，或者經血少，只有一點咖啡色屬于正常情況。因為本身宮腔鏡的內膜去除術的目的，就是去除子宮內膜的功能層，防止異常增生的作用。2、宮腔鏡下粘連電切：如果是做宮腔鏡下的粘連電切，重度粘連電切，術后通常會服用藥物，比如雌激素、孕激素這類藥物。其起效時間因人而異，起效快慢因人而異。有時停藥后月經遲緩，可能有少量咖啡色經血，屬于不正常的月經，可能等一段時間后，月經才會正常，量會比術前多。部分患者的粘連嚴重，做手術后也用藥，但是月經可能恢復的較差，不來或者量少咖啡色。這種情況也有，可能短時間內，大部分的宮腔再次粘住，或者內膜未較好的生長，通常只能暫時觀察，第1次月經量少，之后再給予一定劑量的雌孕激素類的藥物刺激，觀察下一次月經宮內膜生長修復的情況。