怎樣確定痛風是發作還是溶晶，在臨床上這個問題比較難以明確。在降尿酸治療的過程當中，通常會有痛風發作和溶晶，有時不好鑒別，具體可以根據性狀表現以及化驗檢查來判斷，具體如下：1、性狀表現：可以根據痛風石是變軟的、變小的，原來石頭特別硬，現在變軟，里面有積液流動的感覺，這是溶晶的表現；2、化驗檢查：痛風發作時白細胞會有所升高，還有痛風發作時血尿酸絕大多數高。溶晶一定是在血尿酸很低的情況下才會出現溶晶，如果血尿酸高還沒下來，一般沒有溶晶反應，當血尿酸降到300μmol/L以下才開始溶晶，即很低的時候，組織間隙里的尿酸結晶才會跑到血里，這才叫溶晶。