總是干嘔、反胃的原因如下：1、胃部疾病：應考慮是胃食管反流，胃食管反流導致咽喉部炎癥，稱為反流性咽炎，此時會有干嘔，而沒有食物嘔出，也可以伴有反胃、呃逆的癥狀，可以是因幽門螺桿菌等感染，導致胃食管反流癥狀，可以是酸反流，或者堿反流。進行胃鏡或24小時食道pH值測定，可以明確反流性質；2、早孕反應：育齡期女性近期如果存在停經，同時伴有干嘔、反胃，晨起時明顯，應警惕早孕反應。此時患者應避免濫用藥物，及早進行診斷，可以進行尿妊娠試驗，也可以抽血檢查人絨毛膜促性腺激素(HCG)。停經時間較長也可以進行子宮附件B超，明確有無宮腔內妊娠、宮外孕等情況。