糖尿病患者的性功能可能比正常人差，在糖尿病患者中，至少有一半患者存在不同程度的性功能障礙，尤其是勃起功能障礙。糖尿病可能會影響勃起相關的血管、神經，從而導致陽痿發生。糖尿病患者出現性功能下降的時間并不相同，部分患者糖尿病時間很長，性功能依然正常，而部分患者剛發現糖尿病1-2年，性功能可急劇下降。另外，部分糖尿病患者可出現不射精、逆向射精情況，可能也與糖尿病損傷支配精囊收縮的神經有關，導致精囊不能正常收縮，從而影響正常排精。糖尿病是威脅性功能的危險因子，所以中老年糖尿病患者出現性功能減退，在治療時應先控制危險因素，如血壓、血糖、血脂。同時可使用治療勃起的藥物，如PDE5抑制劑中的西地那非、他達拉非類藥物，改善陰莖血流，增加勃起硬度、時間，從而改善性功能。