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        肺結(jié)核原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        肺結(jié)核原發(fā)綜合征主要指的是肺部的原發(fā)病灶、淋巴結(jié)炎和肺門(mén)淋巴結(jié)核同時(shí)存在,原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童,青年和成人少見(jiàn)。原發(fā)綜合征的肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部,少數(shù)患者癥狀不明顯或全無(wú)癥狀,僅在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀的患者主要表現(xiàn),具體如下:1、起病緩慢:常以全身的結(jié)核中毒癥狀為主,如長(zhǎng)期的不規(guī)則發(fā)熱、食欲不振、盜汗、乏力等,嬰幼兒可呈現(xiàn)急性起病,突然高熱2-3周后降為持續(xù)性低熱;2、壓迫和刺激癥狀:高度腫大的淋巴結(jié),可導(dǎo)致壓迫和刺激癥狀,常表現(xiàn)為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞等,引起支氣管穿孔時(shí),可發(fā)生呼吸困難甚至窒息,壓迫靜脈可導(dǎo)致胸部的靜脈怒張,部分患者可出現(xiàn)胸痛;3、變態(tài)反應(yīng):少數(shù)患者可伴有結(jié)核的變態(tài)反應(yīng),引起過(guò)敏表現(xiàn),如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等;4、其他:患者常呈發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴有周?chē)鷾\表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后最為常見(jiàn),胸部常無(wú)陽(yáng)性體征,原發(fā)灶的范圍大者叩診可呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱,混有管狀呼吸音,但腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí),可聽(tīng)到局部的哮鳴音。
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