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月經淋漓不盡發現有卵巢囊腫怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

月經淋漓不盡發現有卵巢囊腫,先需要明確是否有妊娠、器質性疾病等情況存在,以及卵巢囊腫的性質,然后才能針對性的進行藥物,或者手術治療。1、HCG陽性:月經淋漓不盡,并且發現卵巢囊腫,對于有性生活史的女性,都應該查尿HCG,明確是否懷孕,如果HCG陽性,還要做B超,明確是宮內孕,還是宮外孕。如果是宮內孕,合并了卵巢囊腫,就需要明確卵巢囊腫性質,是生理性囊腫,還是病理性囊腫。如果是病理性囊腫可能需要手術治療,如果囊腫良性可能性大,也可以等妊娠結束以后再治療,此時出血可能是先兆流產,如果胎兒有胎心可以保胎,如果是宮外孕,而此時卵巢囊腫,就可能是宮外孕的表現,需要結合具體情況進行手術或者藥物治療;2、HCG陰性:月經淋漓不盡,此時可以做婦科檢查,明確是否有子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜增生等情況。卵巢囊腫要判斷是生理性,還是病理性,如果以前沒有,此時出現是無回聲,多數情況下是生理性。如果沒有肌瘤息肉等需要手術的情況,可以服用孕激素地屈孕酮片來治療,因為此時月經淋漓不盡,多數情況下是由于排卵異常或者黃體功能不足,給予孕激素以后,可以使內膜同步轉化為分泌期,停藥以后來正式的月經,然后再復查。如果囊腫消失很可能就是生理性囊腫,此后還應該定期服用孕激素使月經變得周期規律,如果服用以后,月經仍然不正常,就需要查內分泌六項、甲狀腺激素,根據具體結果決定是否服用甲狀腺素,以及戊酸雌二醇和地屈孕酮。

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