腔隙性腦梗塞的治療方針是根據患者的年齡、病情程度和基礎疾病等采取最適當的治療，及時采取預防性干預，減少復發率、降低病殘率。本病沒有特異藥物，其關鍵在于防治高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等。1、純感覺卒中：純感覺卒中的主要病理是血管脂肪透明變性，巨噬細胞內充滿含鐵血黃素，提示紅細胞外滲，因此禁用肝素等抗凝劑，但仍可以使用阿司匹林、雙嘧達莫；2、純運動型：純運動型的較少發生血管脂肪變性，可以應用肝素、東菱精純克栓酶(巴曲酶)和蝮蛇血凝酶，但要警惕出血傾向；3、器質性重癥抑郁：腔隙性腦梗塞后，常會有器質性重癥抑郁，抗抑郁藥物患者常不能耐受，推薦選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑，治療卒中后重癥抑郁較為安全、有效，沒有明顯的不良反應；4、無癥狀的腔隙性腦梗塞：對于無癥狀的腔隙性腦梗塞，主要是針對其危險因素，如高血壓、糖尿病、心律失常、高脂血癥、高粘血癥及頸動脈狹窄等，進行積極有效治療，對降低復發率至關重要。