晚上睡覺時手指發麻，對于不同位置，其麻木的原因可能不同，主要原因如下：1、末梢神經病變：如果晚上睡覺時5個手指末端，即指尖出現麻木，可能是末梢神經炎或者末梢神經病變導致。患者可以用大頭針從遠端到近端針刺，觀察是否扎到某個部位時有針扎痛，而前面不痛的部位可能是末端指節問題，或整個掌指關節以下問題，或者手腕以下異常導致，可能是腕管綜合征導致末梢欠佳引起；2、尺神經病變：尺神經受到牽拉導致腕管綜合征，表現為小指和無名指麻木；3、腕管綜合征：患者可表現為大拇指、食指，或中指末端麻木。