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        陳舊性心梗需要治療嗎,怎么治療

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        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 趙文淑 主任醫師
        陳舊性心梗即陳舊性心肌梗死,一定要治療。心肌梗死的治療屬于二級預防,即避免再次出現心肌梗死,治療方面包括ABCDE:1、A:包括使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,同時根據血壓情況選擇藥物,如果血壓允許,還可以選擇RAAS系統(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)藥物,包括ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑),如依那普利、貝那普利。還有ARB類藥物(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),常用的有氯沙坦、纈沙坦;2、B:即β受體阻滯劑藥。根據血壓和心率情況,選擇美托洛爾或比索洛爾,還需觀察血壓是否達到目標值;3、C:如果吸煙,則一定要戒煙。另外,還包括調脂藥物的使用,可以選擇他汀類調脂藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;4、D:控制飲食、控制血糖,血糖需達到目標值。如果有心肌梗死又有糖尿病,則要求血糖在7mmol/L以下,如果沒有糖尿病,則控制在正常范圍內即可;5、E:心肌梗死也需要運動,如果不知道如何運動,可以咨詢醫生。陳舊性心肌梗死的治療,是一個長期過程,必要時還可以做冠狀動脈造影,進一步復查病變進展情況。
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