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        判斷腎炎的尿常規指標

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        判斷腎炎的尿常規指標,主要有以下幾種:1、血尿:尿常規的化驗單通常會提示尿潛血陽性,指的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白超標,應用某種藥物如維生素C等也會導致潛血陽性,并不能說明就是血尿。此時通常提倡病人再做尿的鏡檢,如果每高倍視野尿的紅細胞超過3個才是血尿。再做尿紅細胞形態檢查,如果尿紅細胞形態以正常形態為主,說明是外科性血尿,一般見于結石、結核、腫瘤、炎癥。如果病人尿紅細胞形態以異常為主,通常提示腎炎;2、尿蛋白:發現病人有腎炎后,要檢查尿蛋白的情況,主要是查24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,檢測尿蛋白數量和來源,從而指導治療。如果通過尿蛋白檢查和尿紅細胞檢查,對于病人的病情判斷還不能確定,此時要求做腎穿刺活檢,根據穿刺活檢的病理來判斷腎炎的大致情況。
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