腎結石的表現千差萬別，依據結石大小、部位以及梗阻程度等有不同表現。一般位于腎臟的結石多半沒有明顯癥狀，如果結石滑動，或者在運動時可能隨著結石移動，會導致血尿甚至腰痛。當結石排入輸尿管中，如果結石直徑較小能夠順利排出，也可完全沒有任何表現。如果結石體積稍大，對輸尿管有梗阻，會出現明顯腎絞痛，伴有惡心、嘔吐、頭暈等典型表現。膀胱結石一般沒有明顯表現，如果結石體積較大，如達到3-4cm或4-5cm，在走路、活動時會感到腹部疼痛，具有輕度墜脹感。如果結石位于尿道，會有明顯的排尿中斷的表現，及尿道刺痛向龜頭部放射。尿道結石多見于男性，因為男性尿道較長，而女性尿道較短，不太容易發生尿道結石。根據結石大小，一般小于6mm的結石不會有明顯癥狀，如果結石較大，可能也不會有明顯癥狀。如腎里的柱形結石，通常沒有明顯表現，就診時多半腎臟已經完全壞掉、萎縮者積水，已經完全沒有功能，患者有因積水引起輕度腰痛或酸脹才來就診。所以結石過小或過大，也就是結石不太容易移動，或者移動中沒有明顯損傷，一般不會有癥狀。癥狀比較明顯的是結石位于中間大小，1-1.5cm左右的結石容易引起相應表現。