小孩子睪丸腫大原因比較多，臨床中比較常見的有鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤或者睪丸扭轉等，均可以引起小孩子單側或者雙側睪丸腫大，但是每個病都有各自的特點，具體分析如下：1、鞘膜積液、疝氣：是在活動以后，出現陰囊或者腹股溝的可復性腫物；2、鞘膜積液：質地較軟，用手電筒照射睪丸會發現光線能透過睪丸組織，即透光試驗陽性；3、腹股溝斜疝：如果從腹腔里面墜入陰囊的是腸管，即為腹股溝斜疝；4、急性睪丸炎、附睪炎：如果睪丸腫大同時伴隨疼痛，質地比較堅韌或硬，疼痛感較明顯，可能是急性睪丸炎或者附睪炎；5、睪丸腫瘤：如果睪丸疼痛感并不明顯，但質地較硬，要排除睪丸腫瘤的可能；6、睪丸扭轉：如果睪丸疼痛較明顯，做彩超發現陰囊或者睪丸血流消失，要小心睪丸扭轉的可能。如果是睪丸扭轉，要在6小時之內進行手術復位，避免睪丸壞死。