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        呼氣末正壓通氣的作用

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        呼氣末正壓通氣的作用是糾正肺泡在呼氣末的過度萎陷,降低吸氣時(shí)肺泡膨脹需要的壓力,改善因通氣血流比率失調(diào)引起的頑固性低氧血癥。通常在使用有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機(jī)過程中,患者呼氣時(shí)會(huì)給患者3cmH2O、5cmH2O、10cmH2O,甚至15cmH2O、20cmH2O左右的正壓,讓肺泡在呼氣時(shí)不至于過度萎陷。按照Laplace定律,肺泡膨脹的壓力與它的半徑成反比,也就是肺泡內(nèi)徑越小,需要膨脹的壓力越大。使用一定水平的正壓呼氣讓肺泡在呼氣末不會(huì)過度萎陷,吸氣時(shí)不需要很大的吸氣壓力就可以讓肺泡膨脹。肺泡膨脹的目的是讓我們有足夠的通氣,可以吸進(jìn)足夠的氧氣。因此呼氣末正壓通氣主要糾正由于肺泡過度萎陷導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào),又叫靜脈血摻雜的情況,進(jìn)而改善肺內(nèi)分流導(dǎo)致的頑固性低氧血癥。
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