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        動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率高嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率總體而言很高,這也取決于動(dòng)脈瘤的位置,以及和周圍組織的關(guān)系。以最常見的腹主動(dòng)脈瘤而言,手術(shù)分為兩種,一種是傳統(tǒng)的開放手術(shù),另外一種是微創(chuàng)介入腔內(nèi)修復(fù)術(shù),無論是傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù),成功率都在90%以上。不同的中心,不同的疾病,可能有一定的區(qū)別,但總體成功率都在90%,甚至到95%以上。傳統(tǒng)手術(shù)的特點(diǎn)是需要全麻、開腹來把動(dòng)脈瘤切除,然后進(jìn)行人工血管置換術(shù)。其特點(diǎn)是效果徹底,但是回溯期,也就是手術(shù)前后的那一段急性期的時(shí)間,創(chuàng)傷比較大、恢復(fù)比較慢,可能需要全麻、需要開腹,需要對(duì)腸管有一定的騷擾。也有通過腹膜后的手術(shù),其遠(yuǎn)期效果很確切,問題在于手術(shù)創(chuàng)傷比較大。現(xiàn)在可能大部分病人都選擇了微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是不需要開腹,通過腹股溝的穿刺,針眼的小穿刺進(jìn)入股動(dòng)脈,進(jìn)行支架的施放,隔絕血管瘤。有時(shí)甚至可以局麻下來做這個(gè)手術(shù),所以其創(chuàng)傷非常小,病人做完手術(shù)之后最遲第二天可以下床,恢復(fù)得很快,這是其優(yōu)點(diǎn),但是腔內(nèi)手術(shù)可能后期需要定期復(fù)查的頻率和時(shí)間會(huì)比開放手術(shù)長。即微創(chuàng)手術(shù)的近期風(fēng)險(xiǎn)小、創(chuàng)傷小,但是遠(yuǎn)期復(fù)查的時(shí)間和頻率,要高于主動(dòng)脈開放手術(shù)的時(shí)間。
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