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        動脈瘤手術成功率高嗎

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        武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
        動脈瘤手術成功率總體而言很高,這也取決于動脈瘤的位置,以及和周圍組織的關系。以最常見的腹主動脈瘤而言,手術分為兩種,一種是傳統的開放手術,另外一種是微創介入腔內修復術,無論是傳統開放手術和腔內微創手術,成功率都在90%以上。不同的中心,不同的疾病,可能有一定的區別,但總體成功率都在90%,甚至到95%以上。傳統手術的特點是需要全麻、開腹來把動脈瘤切除,然后進行人工血管置換術。其特點是效果徹底,但是回溯期,也就是手術前后的那一段急性期的時間,創傷比較大、恢復比較慢,可能需要全麻、需要開腹,需要對腸管有一定的騷擾。也有通過腹膜后的手術,其遠期效果很確切,問題在于手術創傷比較大。現在可能大部分病人都選擇了微創手術,微創手術的優點是不需要開腹,通過腹股溝的穿刺,針眼的小穿刺進入股動脈,進行支架的施放,隔絕血管瘤。有時甚至可以局麻下來做這個手術,所以其創傷非常小,病人做完手術之后最遲第二天可以下床,恢復得很快,這是其優點,但是腔內手術可能后期需要定期復查的頻率和時間會比開放手術長。即微創手術的近期風險小、創傷小,但是遠期復查的時間和頻率,要高于主動脈開放手術的時間。
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