平均紅細胞體積偏高，在血液學上面叫大紅細胞，正常紅細胞的體積，就是平均紅細胞的體積是80-100fL。如果紅細胞的體積超過100fL以后，則把這種紅細胞叫大紅細胞。大紅細胞在醫學上面主要是貧血，根據紅細胞體積的大小，分為大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞性貧血。大細胞性貧血指的是紅細胞體積超過100fL，超過正常值以后就叫大細胞性貧血。而引起大細胞性貧血的原因，常見的就是葉酸和維生素B12缺乏所導致的大細胞性貧血，也把這種大細胞性貧血稱為巨幼細胞性貧血。老百姓常叫做營養性貧血，醫學上營養性貧血主要是指葉酸和維生素B12缺乏。當然，還有部分是缺鐵性貧血。除了葉酸、維生素B12缺乏所引起來的巨幼細胞性貧血以外，還有引起大細胞性貧血的疾病就是MDS，即骨髓增生異常綜合征，縮寫是MDS，是一種白血病前期的改變。然后還有紅細胞的老化，經常在體檢報告中可以看到，一部分老年人的紅細胞體積會逐漸增大，一年比一年大。這種紅細胞老化引起的紅細胞體積增大，在老年人里面相對比較常見。紅細胞體積增大需要注意，因為平均紅細胞體積增大在一部分人體里面，會逐漸變成骨髓增生異常綜合征，或者白血病前期，所以也可以認為這是白血病早期的一個可疑現象。當然紅細胞的體積增多，之后變成白血病，這在正常人群里發病率較少。正常人白血病的發病率是萬分之一，平均紅細胞體積逐年增多，而轉變為白血病的幾率可能不到百分之一。所以即使紅細胞體積增大，也不用太緊張，以后在體檢中多加注意就行。