通常結(jié)石0.4cm不算大結(jié)石，在治療上需要結(jié)合具體結(jié)石部位決定，常見如下：1、腎結(jié)石：通常患者并非必須碎石，可能多喝水、多運(yùn)動(dòng)，或者服用排石的藥物即可；2、輸卵管結(jié)石：如果是輸尿管里0.4cm的結(jié)石，需要查看結(jié)石在輸尿管里存留部位、存留時(shí)間，如果結(jié)石剛從腎里掉下，患者在治療上除多喝水、多運(yùn)動(dòng)，或者服用排石的藥物外，甚至可以加用α受體阻滯劑，如哈樂(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)等，也有利于結(jié)石排出。如果患者通過保守治療結(jié)石沒有排出，且時(shí)間已經(jīng)超過1個(gè)月以上，可能0.4cm的結(jié)石也需要進(jìn)行處理，患者需要做輸尿管鏡手術(shù)，否則結(jié)石會(huì)造成梗阻，影響腎功能；3、膀胱結(jié)石：通常患者多喝水、多活動(dòng)，都能排出來。