大腦中動脈瘤占所有頸內(nèi)動脈瘤的18.2%-19.8%左右，其中85%發(fā)生于大腦中動脈的起始段，其余的15%位于大腦中動脈的其他部位。瘤的形態(tài)以及巨大型，呈梭形較多，癥狀與大腦中動脈供血區(qū)的缺血癥狀及局部占位癥狀為多，表現(xiàn)為抽搐、輕偏癱、精神癥狀等。位于優(yōu)勢側(cè)，患者尚有失語、出血，可以引起自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫。半數(shù)患者有輕偏癱，約1/3的患者可以有失語的表現(xiàn)。偏癱以上肢體為主，上肢會比下肢的癱瘓較為重。在所有的顱內(nèi)動脈瘤中，大腦中動脈瘤是發(fā)生在抽搐最多的一種。動脈瘤夾閉手術(shù)適用于以下幾種情況： 1、大腦中動脈瘤破裂后病情較輕，患者神志清楚，可伴有頭痛，可在3天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)； 2、病情較重的，出現(xiàn)嗜睡或者昏迷，出現(xiàn)偏癱、高熱等，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)； 3、動脈瘤破裂后危及生命的顱內(nèi)血腫，這時(shí)患者有腦疝的可能，需要立即進(jìn)行手術(shù)； 4、偶然發(fā)現(xiàn)的未破裂的大腦中動脈瘤，也是可以選擇進(jìn)行夾閉手術(shù)的。 如果出現(xiàn)以下幾種情況，是不能夠進(jìn)行手術(shù)的： 1、大腦中動脈瘤破裂后，病情危重，處于瀕死的狀態(tài)； 2、動脈瘤破裂后并發(fā)嚴(yán)重的腦血管痙攣和腦水腫，手術(shù)可以進(jìn)行延期； 3、患者有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、糖尿病、腎臟疾病、肺部疾病等，不能耐受開顱的手術(shù)患者。 當(dāng)然醫(yī)生會告知患者他們是否適合做夾閉手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還有并發(fā)癥，最終由患者決定手術(shù)的方式。