嘴歪眼斜多是由顱神經相關疾病所造成，特別是動眼神經、滑車神經、外展神經以及面神經功能障礙。由于這些神經在顱神經中是比較大的神經分支，控制眼睛活動和面部活動比較明顯，所以容易受到損傷，而出現上述的臨床表現。常見的損傷可以分為以下兩種：1、中樞性神經病變：通常是腦血管病，其次有腦外傷、腦炎癥性改變以及感染性疾病，常見于眼斜、嘴歪同時表現；2、周圍性神經病變：可以由代謝因素、腫瘤因素以及周圍外傷所引起。這些因素可以單獨出現，也可以同時出現，但常見于眼斜、嘴歪單獨表現。