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血沉升高的臨床意義
- 血沉升高的臨床意義
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參與醫生
北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

血沉升高的臨床意義,一般包含以下幾個方面:1、感染:可見于各種病原微生物的感染引起血沉增快,一般表現為輕度或者中度程度增快。血沉增快對于結核桿菌有著特殊的意義,一般有結核活動時,血沉表現為增快,如果經過抗結核治療之后病情穩定,血沉可以恢復到正常。如果再次引起結核活動,血沉可以再次升高,所以血沉增快對于監測結核活動有特殊的臨床意義;2、風濕免疫病:風濕免疫病多數情況下會表現為中等程度或者顯著升高,尤其對于監測風濕是否有活動,血沉也有著比較特殊的意義。如果風濕經過治療之后病情穩定,血沉可以恢復到正常,但如果再次活動血沉可以再次升高,所以對于監測風濕活動類似于結核一樣也有著特殊意義;3、惡性腫瘤:血沉升高可見于惡性腫瘤以及血液系統惡性腫瘤,一般惡性腫瘤血沉會升高,良性腫瘤血沉會正常,也可以利用血沉來幫助鑒別。此外對于血液系統的惡性疾病,比如多發性骨髓瘤或者巨球蛋白血癥,一般血沉會突出的升高,血沉非常高的情況下,可能要注意這幾種比較特殊的疾病;4、組織壞死和創傷:有嚴重的創傷,大的手術、燒傷以及心梗都可以出現血沉增快;5、貧血或高膽固醇:血沉升高可見于貧血以及高膽固醇血癥,尤其要鑒別其他疾病時,還要考慮到貧血以及膽固醇高也可以影響血沉增快,可能還要注意分析,鑒別除外這兩種情況。

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