西替利嗪通常比較安全，必要時可以長期服用，甚至服用1-2年，影響都較小。通常認為西替利嗪，對于肝功能、腎功能的影響較小。但是如果患者合并心臟方面的疾病，特別是心電圖異常，有QT間期延長，在用藥時可能加重QT間期的延長。但是對于大多數患者，西替利嗪還是相對較為安全。對于慢性蕁麻疹的患者，有時候可能需要服藥到半年，甚至1年的時間。另外根據蕁麻疹治療的指南，必要時藥物劑量可能增大到2-4倍，仍然比較安全。