冠狀動脈通常行走于心內膜下的結締組織中，如果一段冠狀動脈行走于心肌內，這束心肌纖維就稱為心肌橋，而行走于心肌橋下的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。90%以上的心肌橋都沒有臨床意義，也沒有任何癥狀。治療心肌橋的藥物主要是β受體阻滯劑，可以降低心肌收縮力而緩解癥狀，不宜采用支架治療。通常在冠狀動脈造影、CTA或尸體解剖時可發現極少部分心肌橋的患者，在每一個心動周期時壁冠狀動脈被擠壓，產生遠端心肌缺血。由于心肌橋的存在，被壓迫的局部血管受到反流血管的沖擊，容易導致動脈粥樣硬化。因此冠狀動脈造影可以出現該處收縮期血管腔被擠壓，舒張期又恢復正常的現象，稱為擠奶現象。臨床可以表現為類似心絞痛的胸痛、心律失常，偶爾引起心肌梗死和猝死，但極為少見。