心臟狹窄80%以上是否放支架，需要觀察狹窄具體部位，不同病變部位，治療方法也有所不同。冠狀動脈有3個血管，分別是前降支、回旋支、右冠狀動脈。如果是主支血管狹窄80%以上，通常建議患者置入支架，從而解除狹窄的情況。另外，狹窄斑塊有軟斑和硬斑，如果軟斑80%以上狹窄可能會破裂形成血栓，造成心梗的風險，而硬斑相對比較穩定，但如果硬斑持續性狹窄加重，也可能造成血管堵塞，所以對于80%以上狹窄的大血管，可能處理策略更傾向于放支架。如果對于80%的臨界病變，想進一步明確狹窄是軟斑還是硬斑，患者危險的程度，是否應該放支架，其實除造影之外，現在還有更進一步的準確判定方法，如可以通過腔內影像學檢查，進行血管內超聲IVUS，以及進行OCT檢查，幫助進一步判斷，以及指導。另外，80%狹窄除病變外，也需要觀察是哪根血管，如果血管不是主支血管，可能是比較偏遠端的血管，甚至是分支血管80%左右狹窄，除放支架之外，可能會有其他選擇，如藥物球囊。球囊表面涂層有藥物，進去后可以起到擴張、支撐作用，同時可以有藥物留在原地，起到抑制動脈粥樣硬化、斑塊進展的作用。