闌尾炎臥位不痛與疾病特點有關，臥位時腹膜張力較小，疼痛相對較輕。闌尾炎出現腹痛主要由于闌尾周圍炎性滲出，刺激腹壁腹膜產生局部疼痛。闌尾炎為較常見外科急腹癥，其原因大多與闌尾腔堵塞有關。堵塞后闌尾腔內細菌大量繁殖，無法及時排出導致局部腫脹和炎性滲出。滲出的炎性分泌物刺激闌尾上方壁層腹膜，此時按壓可產生腹膜處疼痛，也稱作壓痛或反跳痛即出現腹膜炎。闌尾位置較深或位于后腹膜，滲出物無法較快刺激壁層腹膜，按壓時疼痛較輕，因此不能單純依靠壓痛輕弱判斷闌尾炎輕重。