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        膽紅素參考范圍

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
        目前膽紅素是檢查生化、檢查肝功能的重要指標(biāo),膽紅素分為總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素加起來,來反映的數(shù)值。對于總膽紅素,目前化驗(yàn)指標(biāo)都是在25μmol/L以下,認(rèn)為處于一個(gè)正常范圍。膽紅素一方面反映的是肝臟的代謝功能,另一方面反映的是大膽管是否有梗阻、是否通暢,還反映毛細(xì)膽管或者小膽管是否有膽汁淤積的情況。對于膽紅素升高,要區(qū)分是以間接膽紅素為主,還是直接膽紅素為主,而且膽紅素升高以后,僅依靠生化檢查不能判斷原因,還要結(jié)合腹部彩超的檢查,如總膽紅素升高超過25μmol/L,一般要做彩超的檢查。如果在總膽紅素升高的基礎(chǔ)上,還出現(xiàn)膽管的擴(kuò)張,堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶的升高,一般是由膽道梗阻引起。膽道梗阻有可能是結(jié)石、炎癥、腫瘤,要針對病因進(jìn)行治療。還有膽紅素升高,但是做B超膽管不擴(kuò)張,而且膽紅素的升高是以間接膽紅素為主,此時(shí)有可能是肝臟代謝出現(xiàn)問題、肝臟的功能出現(xiàn)問題,要再進(jìn)一步地針對肝臟的功能進(jìn)行檢查。還有膽紅素升高,但是肝臟的其他功能沒有問題,B超也沒發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張,也有可能是膽汁淤積,就是毛細(xì)血管的膽汁淤積造成,要針對膽汁淤積進(jìn)行利膽藥物的治療。
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