血沉是指紅細胞沉降率，反映紅細胞間聚集性指標，是指紅細胞在第一小時末下沉距離。正常人血沉＜20mm/h，血沉速度快慢與血漿黏度，尤其是與紅細胞間聚集力有關。紅細胞間聚集力大血沉快，反之較慢。結核活動時血沉會增快。所以肺結核治療過程中定期監測血沉可以判斷肺結核活動程度。正規抗結核治療2個月后血沉一般會降到正常范圍。 如果在治療過程中或停藥后突然出現血沉增高，排除感染等其它因素后需警惕肺結核活動。但血沉屬于非特異性指標，血沉高不一定為肺結核。血沉升高分生理性和病理性，生理性升高常見于月經期、妊娠、高齡，病理性升高常見于炎癥、腫瘤、貧血、組織損傷壞死，風濕免疫系統疾病等。如果發現血沉突然增高需要到正規醫院就診，由呼吸科或結核科醫生結合有無結核中毒癥狀，胸部CT有無活動性病灶以及痰病原學檢查等綜合判斷。