H型高血壓與遺傳有一定相關性。原發性高血壓的患者有遺傳因素參與，部分患者為遺傳性高血壓，是特殊的單基因病高血壓，但大部分原發性高血壓是遺傳因素參與疾病的發生和發展。 H即高同型半胱氨酸血癥，除環境因素影響外，遺傳因素也起很大的作用。另外，同型半胱氨酸代謝酶稱為亞甲基四氫葉酸還原酶，編碼酶的基因突變會導致酶的活性明顯降低，導致代謝同型半胱氨酸的能力不足，引起血液同型半胱氨酸水平增加。因此高同型半胱氨酸血癥也和遺傳相關。高血壓、高同型半胱氨酸血癥和遺傳因素均相關，H型高血壓顯然也和遺傳因素有相關性。