橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要由于手與腕的活動，尤其是拇指的過頻繁活動，導致肌腱在橈骨莖突處的反復摩擦、水腫、卡壓。橈骨莖突腱鞘炎能否自愈，應根據病情的嚴重程度分析，具體情況如下：1、輕度：輕度橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，大部分患者不經過治療，通過適當的休息，在后期過程中，可以自己緩解，甚至痊愈；2、重癥：對于癥狀比較明顯的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，患者的手不能較好休息，手和手腕頻繁活動，通常不會自愈，甚至會加重。手和手腕是使用和活動，比較頻繁的部位，大拇指頻繁活動，肌腱在腱鞘內反復摩擦，表明腱鞘炎的病因，水腫和卡壓會持續存在。重度的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，不但不能自愈，反而會出現持續性的疼痛加重，會出現局部卡壓和梗阻嚴重的情況。需要借助封閉治療，嚴重的甚至需要手術，才能痊愈。